Texte intégral
Aux agents de la paix de (circonscription territoriale) :
Aux agents de la paix de (circonscription territoriale) :
1. Je promets d’être présent au tribunal le ........, ........ jour de ................ en l’an de grâce ........, à ............ heures, à la salle d’audience n o ........, à (tribunal), dans la municipalité de ................, et d’être présent par la suite selon les exigences du tribunal, afin d’être traité selon la loi.
Afin de pouvoir être mis en liberté :